晋中市甲类药报销比例 商业保险甲类乙类报销比例?

商业保xian甲类yi类报销比例?

基本医疗保险国jia药品目录将药pin分为san类:第一类甲类,可以quan部进入yi保报销范围,按医保比例报销的第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,sheng余部分进入医保报销范围,按医保比例报销第san类丙类,这部分deyaoshi不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药pin一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销乙类药pin只报销一部分70%-80%,自费yao需要自ji全部承担。即费用总数的15%与yi保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-quan自费)×报销比例。

二、yi保甲类和yi类的qu

甲类药品是指由国jia统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价ge低的药物,使用这类药物所fade费用纳入ji本医疗保险基jin给付范围,按基本yi疗保xian办法的规定支付费用。yi类药品shi可供临床治疗选择使用、疗效hao、同类药品中比甲类药品价ge较高的药品。

医保乙类shi指乙类药pinji本医疗保险基jinyou能力支付部分费用de药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基jin给付范围,并按ji本医疗保险的规定支付费用。

相关法律规定:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保xian条例》

第四十一条:省劳动保障xing政部门根据国jiayou关规定,hui同计hua、经贸、财政、卫生xing政、药品监督管理部门确定ji本医疗保险药pin目录。

省劳动保障xing政部门根据国jia有关规定,hui同计划、财政、卫生xing政、药品监督管理部门确定基本医疗保xian诊疗项目目录、医疗服务she施范围和支付标准。

使用未纳入基本医疗保险范围的yao品、诊疗项目、医疗服务she施,其费用统筹基jin不得支付。

原文地址:晋中市甲类药报销比例 商业保险甲类乙类报销比例?发布于2021-08-01 06:01:20